التأمين الصحي الشامل.. 5 محافظات على موعد مع المنظومة

تستعد الدولة المصرية للتوسع في تطبيق منظومة التأمين الصحي الشامل، من خلال إدخال محافظات جديدة ضمن خطة تستهدف توسيع نطاق التغطية الصحية، وتوفير خدمات طبية متكاملة للمواطنين، مع تطوير المستشفيات والوحدات الصحية ورفع كفاءتها وفقًا لمعايير الجودة والاعتماد.

وتضم خريطة المرحلة الثانية من التأمين الصحي الشامل محافظات المنيا وكفر الشيخ ودمياط ومطروح وشمال سيناء، فيما طُرحت محافظة الإسكندرية ضمن خطط التوسع المقترحة، دون أن يعني ذلك صدور قرار نهائي بموعد انضمامها إلى المرحلة الثانية.

ما المحافظات المشمولة في المرحلة الثانية؟

تشمل المرحلة الثانية خمس محافظات تستهدف الدولة تجهيز منشآتها الصحية وتطوير بنيتها الأساسية تمهيدًا لتقديم خدمات المنظومة للمواطنين، وهي:

المنيا: تضم 316 منشأة صحية ضمن خطة التجهيز المعلنة.

كفر الشيخ: تشمل خطة الاستعدادات 225 منشأة صحية.

دمياط: يبلغ عدد المنشآت المدرجة 93 منشأة صحية.

مطروح: تضم 58 منشأة صحية.

شمال سيناء: تشمل الخطة 52 منشأة صحية.

ويصل إجمالي المنشآت الصحية الواردة في خطة المرحلة الثانية إلى 744 منشأة، موزعة بين 70 مستشفى و674 مركزًا ووحدة لطب الأسرة، بما يدعم تقديم الخدمات الطبية بداية من الرعاية الأولية وصولًا إلى التخصصات العلاجية المختلفة.

12 مليون مواطن مستفيد من التوسع

تستهدف المرحلة الثانية من منظومة التأمين الصحي الشامل تقديم خدمات صحية متكاملة لنحو 12 مليون مواطن في المحافظات المستهدفة، وفق بيانات الاستعدادات المعلنة في مايو 2026.

وتتجاوز التكلفة الإجمالية المعلنة للمرحلة 115 مليار جنيه، وتشمل تطوير وتجهيز المنشآت الصحية، ورفع كفاءة البنية الأساسية، وتوفير المتطلبات اللازمة لتشغيل المنظومة وتقديم الخدمات الطبية.

ويأتي هذا التوسع في إطار خطة تستهدف تعزيز فرص حصول المواطنين على الرعاية الصحية، وتحسين جودة الخدمات المقدمة، وتوفير نظام متكامل يربط بين مستويات الرعاية المختلفة، مع الاهتمام باستدامة التمويل الصحي.

المنيا تبدأ التشغيل التجريبي

شهدت محافظة المنيا بدء التشغيل التجريبي للمنظومة في يونيو 2026، باعتبارها أولى محافظات المرحلة الثانية، بالتزامن مع استمرار أعمال تجهيز المنشآت الصحية واستكمال الاستعدادات الفنية والإدارية.

وأعلنت وزارة الصحة في ذلك الوقت جاهزية 10 مستشفيات لنقل تبعيتها إلى الهيئة العامة للرعاية الصحية، إلى جانب تجهيز 60 منشأة للرعاية الأولية، تضم 49 وحدة صحية و11 مركزًا طبيًا.

كما شملت الاستعدادات اعتماد 29 منشأة من الهيئة العامة للاعتماد والرقابة الصحية، إلى جانب تطوير البنية الرقمية وتجهيز المنشآت لاستيفاء متطلبات الجودة، بما يدعم تقديم الخدمات الطبية وفق المعايير المقررة.

وتوضح هذه الخطوات أن الاستعداد لتطبيق المنظومة لا يقتصر على تطوير المباني فقط، بل يشمل أيضًا تجهيز الأجهزة والمستلزمات الطبية، ورفع كفاءة الأطقم الطبية والإدارية، وتطوير نظم المعلومات والملفات الطبية الإلكترونية.

هل تنضم الإسكندرية إلى المرحلة الثانية؟

وردت محافظة الإسكندرية ضمن خريطة التوسع المقترحة التي أُشير إليها في أكتوبر 2026، كما سبق طرح دراسة انضمامها إلى المنظومة.

لكن إدراج المحافظة ضمن الخطط المقترحة لا يعني بالضرورة اعتماد انضمامها بصورة نهائية، إذ يتطلب الأمر صدور القرارات الرسمية المحددة لنطاق التطبيق ومواعيده.

وفي الوقت نفسه، لم تتضمن البيانات المشار إليها موعدًا نهائيًا موحدًا لبدء التشغيل الكامل في المحافظات الخمس، مع استمرار متابعة أعمال التطوير والتجهيز ونسب الإنجاز في المنشآت الصحية المستهدفة.

ما الخدمات التي يوفرها التأمين الصحي الشامل؟

تستهدف المنظومة توفير حزمة متكاملة من الخدمات الصحية، تشمل الفحوص الطبية والرعاية الأولية والعلاج والخدمات التخصصية والجراحية، وفق مستويات الإحالة المعتمدة.

كما تعتمد الاستعدادات على تطبيق معايير الجودة والاعتماد، وتطوير نظم الملفات الطبية الإلكترونية، وتحسين الربط الرقمي بين المنشآت الصحية، إلى جانب توفير الأجهزة والمستلزمات اللازمة ورفع كفاءة الكوادر الطبية.

ومن المنتظر أن يسهم التوسع في زيادة نطاق التغطية الصحية وتحسين إتاحة الخدمات الطبية بين المحافظات، مع ربط مستويات الرعاية المختلفة داخل منظومة واحدة.

وتظل مواعيد التشغيل الكامل في المحافظات المستهدفة مرتبطة باستكمال أعمال التجهيز والتطوير والإجراءات اللازمة، وفق الجداول والقرارات الرسمية التي تعلنها الجهات المعنية.